Huvudvärk från nacken

Huvudvärk från nacken kallas cervikogen huvudvärk. Det betyder att smärtan du känner i huvudet egentligen kommer från leder, muskler eller nerver högt upp i nacken. Jag har arbetat som kiropraktor sedan 1985 och träffar ofta patienter med återkommande huvudvärk där övre delen av nacken visar sig vara en del av problemet.

All huvudvärk kommer inte från nacken. Men huvudvärk från nacken finns, och den kan missas om nacken aldrig undersöks.

Typiska tecken på huvudvärk från nacken

Vid huvudvärk från nacken börjar smärtan ofta högt upp i nacken eller i bakhuvudet och sprider sig mot tinningen, pannan eller bakom ögat. Den sitter ofta på samma sida varje gång.

• Huvudvärken blir värre när du vrider eller böjer huvudet.
• Den kommer efter en viss arbetsställning, till exempel långa dagar vid datorn.
• Du vaknar med ont i nacke och bakhuvud.
• Den kom efter tung träning där huvudet hölls bakåt.
• Nacken känns stel och det är svårare att vrida huvudet åt ena hållet.

Det fungerar ungefär som ischias fast åt andra hållet. Vid ryggbesvär kan smärtan kännas långt ner i benet. På samma sätt kan strukturer högt upp i nacken ge smärta som känns i huvudet.

Migrän eller nacken?

Migrän och huvudvärk från nacken är inte samma sak. Men en person med migrän kan också ha nacksmärta, och samma person kan ha mer än en typ av huvudvärk. Därför räcker det inte att fråga var det gör ont. Man måste undersöka.

Så undersöker jag huvudvärk från nacken

Jag börjar alltid med att be dig visa var det gör ont. Sedan vill jag veta vad som gör huvudvärken bättre eller sämre, hur länge du haft den och om något annat hänt samtidigt.

Jag är särskilt intresserad av området allra högst upp i nacken, mellan nackbenet och de två översta nackkotorna. En person kan röra nacken ganska bra och ändå ha en begränsning just där. Ett test jag använder är flexion rotationstestet, som bedömer rörligheten i övre delen av halsryggen.

Men ett test ställer inte diagnosen. Din berättelse, smärtans utbredning, rörelsen och resten av undersökningen måste passa ihop. Hittar jag inte det jag förväntar mig måste jag vara beredd att tänka om.

Jag letar lika mycket efter det jag inte ska behandla

Om jag hittar neurologiska avvikelser eller andra varningssignaler ändras planen. Då är frågan inte längre hur nacken ska behandlas, utan om du behöver utredas vidare.

Samma försiktighet gäller när behandlingen har börjat. Om du blir bättre när behandlingen riktas mot nacken är det värdefull information. Uteblir förbättringen ska man inte bara fortsätta av gammal vana. Då omprövar jag bedömningen och planen.

Behandling vid huvudvärk från nacken i Stockholm

Om undersökningen talar för att nacken bidrar kan behandlingen bestå av manuell kiropraktisk behandling av nacken och övningar för rörlighet och styrka som du gör hemma. Du får också råd om arbetsställning och belastning i vardagen.

Jag tar emot på min mottagning i Spånga, nära Bromma, Sundbyberg och Järfälla. Akuta tider finns samma dag. Läs också om nackspärr, ischias, våra behandlingar och vanliga frågor om kiropraktik.

En fråga värd att ställa

Om du har återkommande huvudvärk och nacken aldrig har undersökts kan det vara värt att fråga om nacken kan vara en del av problemet. Ibland är svaret ja. Ibland nej. Ibland behöver något annat utredas. Alla tre svaren är värdefulla.

Erik Rudberg
Legitimerad kiropraktor sedan 1985 med examen från AECC i England. Medlem i LKR. Driver Kiropraktor Eriks Mottagning på Sundbyvägen 91 i Spånga.

Källor

Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). 11.2.1 Cervikogen huvudvärk. ichd-3.org.

1177. Huvudvärk, när och var ska man söka vård.